Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un trouble fréquent chez les nourrissons, qui se manifeste par des régurgitations du contenu de l’estomac vers l’œsophage. Il peut être dû à une immaturité du sphincter œsophagien inférieur, à une hypersensibilité de la muqueuse œsophagienne ou à une allergie aux protéines du lait de vache (APLV). Le RGO peut entraîner des complications comme une inflammation de l’œsophage, une anémie, une mauvaise prise de poids ou des troubles du sommeil. Il est donc important de choisir le lait le plus adapté pour votre bébé souffrant de RGO, en fonction de la cause et de la sévérité du trouble.

L’allaitement maternel : le meilleur choix pour prévenir le RGO

Le lait maternel est le meilleur aliment pour la croissance du nourrisson, car il est 100 % adapté à ses besoins nutritionnels et immunitaires. Il a également des propriétés anti-inflammatoires et anti-infectieuses qui protègent l’œsophage du bébé. De plus, le lait maternel se digère plus vite et plus facilement que le lait infantile, ce qui diminue le risque de reflux. Il n’est donc pas question d’arrêter l’allaitement lorsqu’un nourrisson régurgite, sauf en cas d’APLV avérée.

Voici une vidéo parlant de ce trouble :

Si vous allaitez votre bébé souffrant de RGO, voici quelques conseils à suivre :

• Donnez-lui des tétées fréquentes et courtes, plutôt que des tétées longues et espacées, pour éviter de trop remplir son estomac.
• Faites-lui faire un rot au moins une fois au cours de la tétée, en le tenant bien droit contre votre épaule.
• Évitez les aliments qui peuvent favoriser le reflux, comme les produits laitiers, les agrumes, les épices, le café ou le chocolat.
• Surélevez légèrement la tête de votre bébé pendant et après la tétée, en utilisant un coussin ou un plan incliné.
• Ne couchez pas votre bébé immédiatement après la tétée, mais attendez au moins 20 minutes qu’il digère.

Les laits anti-régurgitations (AR) : des laits épaissis pour limiter les régurgitations

Si vous n’allaitez pas votre bébé ou si vous souhaitez compléter l’allaitement avec des biberons, vous pouvez opter pour un lait anti-régurgitations (AR), sur prescription médicale. Ces laits sont pré-épaissis avec de l’amidon de maïs, de riz ou de la caroube, qui forment un gel dans l’estomac et empêchent le contenu gastrique de remonter vers l’œsophage. Ils sont indiqués en cas de RGO fonctionnel, c’est-à-dire sans complication ni allergie.

Pour donner un biberon de lait AR à votre bébé souffrant de RGO, voici quelques conseils à suivre :

• Choisissez une tétine adaptée au débit du lait épaissi, avec un trou large ou variable.
• Secouez bien le biberon avant de le donner à votre bébé, pour homogénéiser le mélange.
• Donnez-lui des biberons fractionnés et espacés, pour ne pas trop remplir son estomac.
• Faites-lui faire un rot à chaque pause et à la fin du biberon, en le tenant bien droit contre votre épaule.
• Surélevez légèrement la tête de votre bébé pendant et après le biberon, en utilisant un coussin ou un plan incliné.
• Ne couchez pas votre bébé immédiatement après le biberon, mais attendez au moins 20 minutes qu’il digère.

Les laits hydrolysés ou à base d’acides aminés : des laits hypoallergéniques pour traiter l’APLV

Si votre bébé souffre d’une allergie aux protéines du lait de vache (APLV), il faut éviter complètement le lait de vache et ses dérivés, ainsi que les laits infantiles classiques ou AR. En effet, ces laits contiennent des protéines intactes qui peuvent provoquer une réaction immunitaire chez votre bébé, se traduisant par des symptômes digestifs (régurgitations, vomissements, diarrhée, sang dans les selles), cutanés (eczéma, urticaire) ou respiratoires (rhinite, asthme). L’APLV peut être à l’origine d’un RGO sévère et compliqué, qui nécessite un traitement spécifique.

Si votre bébé est allergique au lait de vache, il faut lui donner un lait hypoallergénique, sur prescription médicale. Il existe deux types de laits hypoallergéniques :

• Les laits hydrolysés, qui contiennent des protéines du lait de vache fractionnées en petits morceaux, moins allergisants. Ils sont indiqués en cas d’APLV modérée à sévère.
• Les laits à base d’acides aminés, qui contiennent les éléments de base des protéines, non allergisants. Ils sont indiqués en cas d’APLV sévère ou résistante aux laits hydrolysés.

Pour donner un biberon de lait hypoallergénique à votre bébé souffrant de RGO et d’APLV, voici quelques conseils à suivre :

• Respectez scrupuleusement les doses prescrites par le médecin et les instructions de préparation du biberon.
• Utilisez une eau minérale faiblement minéralisée et bouillie pendant 5 minutes.
• Nettoyez soigneusement le biberon et la tétine avant chaque utilisation.
• Donnez-lui des biberons fractionnés et espacés, pour ne pas trop remplir son estomac.
• Faites-lui faire un rot à chaque pause et à la fin du biberon, en le tenant bien droit contre votre épaule.
• Surélevez légèrement la tête de votre bébé pendant et après le biberon, en utilisant un coussin ou un plan incliné.
• Ne couchez pas votre bébé immédiatement après le biberon, mais attendez au moins 20 minutes qu’il digère.